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北醫骨科九十七

昨天拿到那張看診號碼97號的單子後,雖然可以打電話去問現在的看診進度,但還是不免要預留點時間。

李醫師當天是下午診,我五點打電話過去問大約才40幾號,但我的工作已經忙完了,索性就直接殺到北醫去。

第一次在北醫看門診(上次就是三年前的那場意外,當時是在北醫看急診!!!),還滿新鮮的,我大約六點到北醫,先找到骨科李醫師的門診,查看我最關心的看診進度,印象中大約50幾號,剩下的時間就很無聊啦!看完兩本書,於是只好到處逛逛…………….

我看到了3年前我受傷第一時間送到北醫急診幫我處裡的骨科住院醫師,他現在被掛在牆上了XD………別想歪!北醫有一面牆壁,都是各科門診的主治醫生介紹。

 

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想當初幫我處裡的那位醫生還是個住院醫生,我足足等了他將近4個鐘頭(其實我在急診總共待了6個小時,記住!!!沒事別往急診跑呀!!!) ,才下來幫我打上石膏,一邊幫我做石膏,一邊說著:又是柔道、又是柔道…..雖然回到家那個石膏就一直往下掉,我只能用3M透氣膠帶一直捆住,直到隔天去三總的骨科門診(但還是很感謝這位醫師幫我打上石膏,要不然我可能連家都回不了!)

 

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模糊也是一種美感

 

但想想這三年來我還在復健,還在考慮要不要再做第5次手術,但那位當初的住院醫師,現在已經被掛在牆上成為了主治門診醫師了,又往大醫師之路邁進,看看別人想想自己,不禁感慨良多…….不過昨天范老夫子進入我的夢鄉中 , 他老人家勉勵我要〜:「不以物喜,不以己悲。」….哈哈…..

 

………………………話題扶正………………………

 

我大約在8點40幾分時終於看到了李醫師!

因為我前一個月已經在雙和醫院給李醫師做過一些初步的確認了(這我再另闢專文敘述),經過我再三考慮決定還是要進行手術,這次就是來將心中剩下的疑惑問清楚,李醫師也確實的解答了我心中的疑惑,我將要點列下來(以下藍色字體是李醫師的回答,黑色字體是我的敘述或內心OS):

 一 . PRP的手術作法?

 將PRP做成膠狀灌在撕裂的傷口裡面,再將傷口縫補起來,這樣就能刺激半月軟骨非共血區的癒合與成長。

 

二 . PRP術後還要繼續施打嗎?

 不用!手術中介入一次就夠了。

 

三 . PRP的費用?

大約兩萬五千元左右。

 

四 . PRP有無副作用(我知道這個問題還滿蠢的,但就是很擔心妹XD)

 不太可能有什麼副作用,畢竟是用自己的血液分離後再打回自己的身體中。

 

五 . 縫過後會不會有甚麼後遺症,例如:卡卡的……

 不會耶。

 

六 . 術後膝支架要穿戴多久?

兩個星期鎖死在0度,需穿戴膝支架,兩個星期後就可以調到90度,維持三個月的時間,但不用穿戴膝支架了(但聽起來總是有點驚驚的感覺!)

 

七 . 需要重新喬角度嗎?

 不太需要。

 

八 . 肌力會下降很多嗎?

不會。

 

九 . 手術費用大約為多少?

主要是PRP的費用25000元左右;再來就是如果半月軟骨撕裂在內後側就要用自動縫合針,這個大約16000左右,因為如果用切開的方式來做的話有可能會傷及周邊神經,對於術後恢復會有不良的引響,但不一定會用到,這一切都要等到開進去才會知道;再來就是一些手術的耗材費用不會超過一萬元的。

 

十 . 需住院幾天?

 三天左右。

 

十一 . 會破壞到新做的那條ACL的結構嗎?

 不會耶。 

 

十二 . 手術是採全麻還是半麻的方式?

採半麻的方式。

 

十三 . 術後三個月內都不能蹲嗎?

術後兩星期內膝關節0度,讓傷口癒合,不讓他再次裂開,兩星期到三個月間,保持90度,期間可以蹲,但大腿頂多平行地面,大腿與小腿的角度至多維持在90度,以這樣的方式蹲才安全。

 

十四 . 如果跟ACL重建比的疼痛感覺?需要裝PCA嗎?

 因為這次並沒有動到你的骨頭所以不會比ACL重建來的疼痛,不需要裝PCA。

 

 十五 . 要裝引流管嗎?

 不用裝,原則上我們都希望讓血液留在關節腔中保護組織修復。

 

十六 . 手術時間大約多久?

 約一至兩個小時間。

 

十七 . 若開進去發現半月軟骨沒破那PRP要怎麼辦?

此時李醫師似乎有點傻眼………..

PRP還是可以打呀!你看還不是有很多人來門診打PRP(李醫師這句話我就參不透真正的意思了,因為照理來說分離好的血液是不能保留太久的不是嗎?!)

 

十八 . 我的健側腿,上次取Hamstring的切入點那裏,和靠近MCL與pes anserinus附近,會有一股緊緊酸酸的感覺?

那地方因為取Hamstring的關係周邊組織有點破壞與改變,需要花個兩三年的時間慢慢修復(可是我術後也已經將近兩年半啦XD)。

此時李醫師用手一直在我那些不舒服的地方搓揉………

 

十九 . 可以順便幫我檢查重建的ACL嗎?

可以的,我會用關節鏡進去看看。

 

二十 . 最近我看醫些國外的paper指出雙束重建的缺點,尤其是如果再次斷裂的話將會是件很麻煩的事情,實在有點擔心耶!

 

此時李醫師很驚訝一整個stone住

啊…..啊……..你怎麼還想要再斷呀!我看你的MRI的ACL結構很強壯啦!

此時李醫師感覺像一位長者,用他的手來輕輕拍了我的手背說:

那兩個股隧道也只是當時我們手術時鑽的呀(不太了解這句話的意思),其實你的ACL很強壯的,不要老想著再斷啦!

 

此時一位護理師用一個很犀利的眼神看了我兩秒鐘……我頓時了解到,時辰已到,該是上路了……不…..是該是跟李醫師說掰掰了,於是我也很滿足的道別了李醫師,然後跟護理師約了開刀的時間,就這樣地完成了我人生同一個傷害,同一支膝蓋的第五次手術約定。

 

對於我這刀台上的老手,似乎一點都不覺得緊張與害怕,腦中反而都是想著那位被掛在牆上的主治門診醫師,三年了!不長不短的時間,可以讓小人物變成大人物,也可以讓大人物變成啥都不是,心中想著 ! 也該是放下我這膝蓋的時候了..............................

 

 ………………………沉默半响………………………

 

 嗯……..繼續為自己的人生奮鬥吧

 

 大家一起努力唄

 

 

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